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标题:《英才济苍生——宫颈癌疫苗发明者周健博士纪念文集》书摘
正文:
研制HPV疫苗的初衷是为了预防宫颈癌。然而，越来越多的证据显示HPV还可能与其他癌症有关，那么宫颈癌疫苗在保护其他组织器官免受HPV感染方面是否有效？相关研究表明，HPV可能与肛门癌的发生密切相关，而宫颈癌疫苗的接种在防止HPV肛门感染方面的有效性高达84%[4]。另外，美国近70%的口咽癌（oropharyngeal cancers）呈HPV阳性，而且主要是HPV-16阳性[5]，这一HPV亚型的感染预防已经包含在了最初的四价疫苗内了。随着研究的不断深入，宫颈癌疫苗的作用范围将不仅仅局限于宫颈癌。 无论是肛门癌，还是口咽癌，都不是女性的专利。也许是出于这一考虑，现在宫颈癌疫苗的接种有望扩大到男性群体。另外，已有专门的研究证实，宫颈癌疫苗在两性之间有很强的交叉防范功能。比如，在女性中接种宫颈癌疫苗，大大降低了女性感染HPV的人数，切断了很多潜在的传染途径，从而大大降低了没有接种疫苗的男性感染HPV的风险。综上所述，问世12年来，宫颈癌疫苗在预防HPV感染和前期宫颈癌（precancerous）发生方面已显示了巨大的威力。截至2014年，宫颈癌疫苗已经被推广到全世界120多个国家，数以亿计的女性受到了疫苗的保护。 亚洲HPV的感染率在8.3%左右，略低于10%的世界平均水平[6]，但考虑到亚洲庞大的人口基数，感染人数将不可估量。众多的HPV感染人数也导致大量的宫颈癌患者。中国大陆在2005年开展了10万女性免费宫颈疾病筛查公益活动，在细胞病理学层面被诊断为宫颈癌阳性的比率高达158/10万[7]。若把该比率乘上女性人口，无疑将是一个令人咋舌的数字[7]。根据中国疾病预防控制中心2005年引用的报道，宫颈癌发病率已位居中国女性癌症之首[7]。宫颈癌疫苗的引进，有望全面改变这一让人揪心的现状。 疫苗引进中国历经了十年的路程，似乎过于漫长了些，其中的曲折自然是我们外人无从了解的。但最近关于癌症免疫治疗药物Keytruda的消息令人鼓舞。该抗癌药是FDA于2014年9月经快速审批通道（Fast Track）批准上市的[8]，在2018年7月就获得了中国大陆的许可证，距最初FDA的批准日还不到四年的时间。从HPV疫苗的十年到Keytruda的三年多，中国引进世界先进防癌和抗癌药的渠道正在日渐畅通，这是中国病患者的福音。 美国的花旗斯密思
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