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标题:《新药故事》读书笔记（20210121）
正文:
保列治治疗前列腺增生的成功使默沙东的科研人员有机会进一步研究5—α还原酶与男性型脱发之间的联系。男性型脱发是因为头皮中的双氢睾酮含量增加，使得毛囊逐渐萎缩，头发变细，头发数量减少。经过几年资源的大量投入之后，第二个5—α还原酶抑制剂药物保发止（Propecia）在1997年上市了。保发止和保列治的有效成分是相同的，只是剂型和剂量不同。在为期5年的临床试验里，已开始部分脱发的男性服用保发止后都没有进一步脱发，其中约66%的患者还长出了一些新的头发，而服用安慰剂的患者却继续脱发。独立的照片分析结果也表明，服用保发止的患者中有48%头发明显增加了，另外42%则没有继续脱发，效果是显著的。中国目前大约有1.3亿的男性型脱发患者，但是去医院接受正规治疗的还不足三成。很多患者在脱发初期用生姜擦头皮、防脱洗发水等错误方法，错过了最佳治疗时机。通过服用保发止可降低体内双氢睾酮浓度，服药后3个月脱发开始减缓，6～9个月新头发开始生长，1～2年可达最好疗效。当然，任何药物都有副作用。5—α还原酶抑制剂的主要副作用是少数服药者会出现性功能减弱，个别病人甚至会出现阳痿。对于前列腺增生的老人，这个风险也许已经不再重要，但对于脱发的青壮年，却需要认真权衡其中的利弊。 美国疾病预防与控制中心最新的调查数据显示，美国的成年人中高血压患者大约有7500万，占32%。2014年，美国以高血压为主要原因的死亡人数超过41万，每天就有大约1000人死亡。2004年10月发布的《中国居民营养与健康现状》[插图]调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。虽然患病率略低于发达国家，但上升趋势明显，与1991年相比，患病率上升了31%，患病人数增加约7000多万人。到了2011年，《北京健康白皮书》显示，北京市18～79岁的常住居民中，高血压患病率为33.8%，其中18～30岁男性为18.4%（每5人中有1人）,30～40岁男性为31.1%（每3人中有1人）,40至50岁男性已接近50%（每2人中就有1人）,40～50岁的女性患者亦高达30%。因此提高对高血压病的认识，对早期预防和及时治疗有着极其重要的意义。在一项大规模的荟萃分析中，血压升高与心血管事件风险之间清楚地显示了
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