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标题:阿基米德Biotech雪球评论汇总（20210606）
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阿基米德Biotech来自雪球发布于2020-11-20 13:25逃离集采 器械龙头拓荒宠物大市场来自阿基米德Biotech的雪球专栏第一次器械全国集采有着深远影响。 怀疑人生 冠脉支架杀到500元级，受到最大冲击的不是厂家，患者开始怀疑人生了。前几天的文章《知乎医生谈冠脉支架集采：一分钱一分货》中，有一些话： 1、支架相当于一个异物放进人体，手划破了都会分泌各种组织液保护伤口，更何况在血管内。如果支架壁太厚了的话，会对血管内造成损伤，反而会导致血栓。 2、在手术室里是争分夺秒的，支架的通过性决定了输送时间长短，通过外径差的支架在第一步就会出现问题，导致支架无法到达目标病变，如果这个时候，在手术台上的是你的家人，还会因为用了便宜支架而沾沾自喜吗？ 3、在术后发生了急性炎症、高血栓和高狭窄率，再一次威胁到生命，根本原因在于支架质量不够优秀，无法处理复杂病变，可能由于设计原因支架断裂，可能由于药物涂层问题导致血栓和再狭窄率增高。 4、如果病人的冠心病比较严重，属于CTO病变，可能这条支架根本没办法治疗，会有高出血风险，无法完全扩张病变等等因素威胁着生命。 5、不要把支架想得太简单，一个放进人体内核心器官的零件，你们以为真的那么不值钱吗？一分钱一分货这是老祖宗留下来的话。 置身事外的群众完全可以怀疑这些医生危言耸听，病人和家属却不能不掂量再三，心意难平。 支架集采在实施过程中，如果经济条件稍好的病人，拒绝低价支架，毕竟要放进心脏里，但为了优先完成集采约定量，医院会强迫病人选择低价支架，那么如何处理？ 这次集采还有两个迷惑之处。 1、没有鼓励创新。唯最低价是取，构建一个惨烈的囚徒困境，高中低档不做分组，全部都赶进一个场子里面自相残杀。由此造成国产器械差异化、创新化路径危机，在提倡创新驱动、自主可控的当前，难以理解。 2、加速阶层分化。以前高端的火鹰支架纳入医保，现在医保只满足700元最基本需求，你想尽量避免后遗症，请自费7000元。集采把人群划分为两部分，体现二八定律，20%可享受更多安全性、更小副作用。 我们在看大卫·爱登堡的纪录片时，知道动物为了生存会进行大规模迁徙。 现在这种迁徙也在医药器械领域上演，
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